心腦血管病通常指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及其所導(dǎo)致的后果如心絞痛、心律紊亂、心力衰竭、心肌梗死;腦動(dòng)脈硬化及其所導(dǎo)致的腦血供不足,腦血栓形成、腦梗死、腦出血、高血壓病及因高血壓的心、腦、腎并發(fā)癥等。這一系列的疾病的基礎(chǔ)主要是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化的病因是多方面的,近年的研究特別強(qiáng)調(diào)了血管內(nèi)皮的損傷。當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷時(shí),血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮,細(xì)胞之間的間隙就擴(kuò)大了,一些大分子的低密度脂蛋白便可以長(zhǎng)驅(qū)直入。但是它們大多仍不能通過(guò)彈力板,于是便在內(nèi)膜區(qū)中積累起來(lái),并被叫作“巨噬細(xì)胞”的大吞噬細(xì)胞吞噬,形成巨噬泡沫細(xì)胞。并與動(dòng)脈壁中的各種基質(zhì)成分一起形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,斑塊越積越多,于是血管阻塞,影響心、腦、腎等重要器官的血液供應(yīng)。若是這個(gè)斑塊脫落下來(lái),則必定被血流沖到更細(xì)更小些的血管中去將小些血管完全阻塞。此外,當(dāng)血管壁上粥樣硬化的斑塊的破裂時(shí),常引發(fā)血小板凝聚,形成以脂質(zhì)為中心的凝血塊,被血流沖到較小的血管中造成血管阻塞。當(dāng)然,由于動(dòng)脈粥樣硬化,使血流不暢,血流緩慢加上血液黏度的增高,血液在血管里形成了凝血塊,這個(gè)凝血塊也可以被血液沖到較小的血管中去將血管完全阻塞。這些結(jié)果便是我們熟知的心肌梗死、腦梗死。
引起血管內(nèi)皮損傷的因素很多。比如吸煙,煙霧中的一氧化碳使人紅細(xì)胞中的血紅蛋白變性,喪失攜帶氧的能力,導(dǎo)致組織缺氧,血管內(nèi)皮因缺氧而損傷。而且由于吸煙,血紅蛋白變性,攜氧能力下降,身體不得不產(chǎn)生出更多的紅細(xì)胞來(lái)補(bǔ)償,結(jié)果則導(dǎo)致了血液黏稠度的增加,血液更容易在血管中凝結(jié)起來(lái)。
當(dāng)然血管內(nèi)皮損傷、血液黏度增加還都是動(dòng)脈粥樣硬化的啟動(dòng)或輔助因素,問(wèn)題的關(guān)鍵還是在于在血管內(nèi)膜下形成動(dòng)脈粥樣斑塊的低密度脂蛋白,低密度脂蛋白的本質(zhì)是膽固醇,還有一種叫極低密度脂蛋白的主要便是三酰甘油(甘油三酯)。膽固醇也好,三酰甘油也好,之所以在人體內(nèi)超標(biāo)、積存,除了代謝能力方面的缺陷外,乃是長(zhǎng)年進(jìn)食高脂肪膳食的結(jié)果。